Auditory effects of recreational and occupational noise exposure among dental students: a cross-sectional study / Efectos auditivos producto de la exposición a ruido recreacional y dental en estudiantes de odontología: un estudio transversal

ABSTRACT Purpose: to determine the auditory effects of noise exposure from recreational and occupational sources among dentistry students. Methods: forty-two dentistry students, routinely exposed to occupational noise, and 72 students from other health science schools were recruited (control group). Audiometric testing, otoacoustic emissions and questionnaires to assess recreational and occupational noise were applied to the sample. The presence of a notch was determined for each participant audiometry´s test based on the criteria proposed by Coles et al. Differences in notch prevalence were analyzed by applying univariate regression models as well as a multivariate model adjusted by covariates. Results: non-significant differences in auditory thresholds between groups were found. The controls exhibited a significantly higher prevalence of a notch at 4 kHz than the group exposed to noise. However, the differences were not statistically significant in the multivariate model adjusted by recreational noise exposure. Conclusions: the occupational noise exposure was not significantly associated to auditory system dysfunction. In addition, the differences in notch prevalence could be related to recreational noise exposure.

RESUMEN Objetivo: determinar los efectos auditivos producto de la exposición a ruido recreacional y ocupacional en estudiantes de Odontología. Métodos: se reclutó a 42 estudiantes de odontología expuestos rutinariamente a ruido ocupacional, y a 72 estudiantes de otras carreras del área de la salud (grupo control). Se evaluó mediante audiometría, emisiones otoacústicas, junto con aplicar cuestionarios para determinar la exposición a ruido ocupacional y recreacional. A partir de los umbrales audiométricos e determinó la presencia de escotoma usando el criterio de Coles et al. Se analizaron las diferencias en prevalencia de escotomas entre los grupos mediante regresiones logísticas, ajustando por otras variables. Resultados: no existieron diferencias significativas en los umbrales audiométricos entre los grupos estudiados. El grupo control mostró mayor prevalencia de escotoma en 4 kHz al ajustar por sexo y edad, sin embargo, dejó de ser significativa al ajustar adicionalmente por exposición a ruido recreacional. Conclusiones: la exposición a ruido ocupacional no se asoció a alteraciones auditivas. Además, las diferencias en prevalencia de escotomas estarían relacionadas a exposición a ruido recreacional.

Alteraciones auditivas, percepción y conocimientos de estudiantes sobre ruido en una clínica de enseñanza odontológica / Auditory alterations and student knowledge and perception on noise at a dental teaching clinic

RESUMEN Objetivo Identificar alteraciones auditivas en estudiantes de odontología y evaluar el nivel de conocimiento con relación a la pérdida auditiva inducida por ruido. Metodología Estudio transversal, se realizaron encuestas a estudiantes del tercer año curso diurno y cuarto año del curso nocturno de estomatología. Las variables estudiadas: trastornos auditivos y conocimiento sobre PAIR (pérdida auditiva inducida por ruido). Resultados Muestran la presencia de trastornos auditivos en 14,8% de los estudiantes, de los que 7,4% recibieron tratamiento. El 28,4% había realizado exámenes audio métricos. De los estudiantes, 24,6% tenían familiares con problemas de audición; 11,1% enfermedades preexistentes;49,3% necesitan repetición durante una conver-sación;34,4% estaba irritado en el ambiente de clases prácticas y consideraban las piezas de mano de alta rotación el instrumento más ruidoso; el 75,3% refirió usar audífonos y un 72,1% por más de 5 años. En relación a los resultados sobre conocimientos 93,8% afirmaron que el dentista es un profesional con riesgo de pérdida auditiva por ruido, pero el 83,9% no había recibido orientación sobre el PAIR. Respecto al protector auricular 77,7% lo conocía, pero sólo 3,7% lo había usado. Conclusión Los estudiantes de estomatología presentaron alteraciones auditivas inducidas por el ruido, y consideraban el local de las clases prácticas un ambiente ruidoso; es necesario un mayor conocimiento en los alumnos de las consecuencias negativas del ruido en la salud y la utilización de medidas de prevención para evitar la pérdida de la audición a largo plazo.(AU)

ABSTRACT Objective To identify auditory alterations in dentistry students and evaluate the level of knowledge in relation to noise-induced hearing loss. Materials and Methods Cross-sectional study. Surveys applied to third-year students of the day school, and fourth-year students of the night stomatology school. The variables studied were auditory disorders and knowledge about NIHL (noise-induced hearing loss). Results Hearing disorders were found in 14.8% of the students, of whom 7.4% were receiving treatment. Audiometric examinations were performed in 28.4% of the students. It was also found that 24.6% of the students had relatives with hearing problems; 11.1% had pre-existing conditions; 49.3% needed repetition during a conversation; 34.4% felt irritated during practical classes and considered high rotation hand pieces to be the noisiest instrument; and 75.3% reported using hearing aids (72.1% for more than 5 years). With regard to knowledge, 93.8% said that dentists are professionals at risk of hearing loss due to noise, but 83.9% had not received guidance on NIHL. Regarding the hearing protector, 77.7% knew about it, but only 3.7% had used it. Conclusion Stomatology students have noise-induced hearing loss, and also considered that the places where practical classes are given are a noisy environment. More knowledge is needed in students about the negative consequences of noise in health and the use of preventive measures to avoid hearing loss in the long term.(AU)

Prevalência de exposição a ruído ocupacional em trabalhadores brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Prevalence of exposure to occupational noise in Brazilian workers: results of the Brazilian National Health Survey, 2013 / Prevalencia de exposición al ruido ocupacional de trabajadores brasileños: resultados de la Encuesta Nacional de Salud, 2013

O objetivo foi descrever a prevalência de exposição ocupacional a ruído e analisar os fatores associados a essa condição na população brasileira. Neste estudo transversal, de base populacional, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013. A amostra foi composta de 36.442 brasileiros com 18 anos ou mais de idade. A variável desfecho foi a exposição autorreferida a ruído durante o trabalho. Para avaliar os possíveis fatores associados à exposição a ruído, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, assim como o modelo de Poisson, com variâncias robustas, tanto uni quanto multivariado. Os resultados obtidos identificaram prevalência de exposição ao ruído de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Houve menor prevalência entre as mulheres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) e no grupo com 55 anos ou mais (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Detectou-se maior prevalência na faixa de 25 a 54 anos (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nível médio de instrução (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relato de cansaço (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificuldade auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), história de acidente de trabalho (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). A prevalência de autorrelato de exposição a ruído ocupacional foi superior àquela observada em três países da América Latina. Maior prevalência entre homens, trabalhadores jovens e menos escolarizados era esperada. As associações com problemas auditivos e não auditivos sugerem medidas sistêmicas. Ajustes das perguntas da PNS são desejáveis para favorecer comparabilidade e monitoramento.

The objectives were to describe the prevalence of occupational exposure to noise and to analyze associated factors in the Brazilian population. This cross-sectional population-based study used data from the Brazilian National Health Survey (PNS, 2013). The sample consisted of 36,442 Brazilians 18 years or older. The outcome variable was self-reported exposure to noise during work. To assess possible factors associated with exposure to noise, we used Pearson's chi-square test and the univariate and multivariate Poisson model with robust variance. The results showed 32.1% prevalence of exposure to noise, varying from 40.9% (Santa Catarina, Brazil) to 21.9% (Piauí, Brazil). Prevalence was lower in women (PR = 0.57; 95%CI: 0.55-0.59) and in individuals 55 years or older (PR = 0.70; 95%CI: 0.65-0.76). Higher prevalence was associated with the 25-54-year age bracket (PR = 1.00; 95%CI: 0.95-1.06), middle schooling level (PR = 1.36; 95%CI: 1.29-1.44), self-reported fatigue (PR = 1.35; 95%CI: 1.30-1.40), hearing impairment (PR = 1.27; 95%CI: 1.19-1.35), and history of work-related accident (PR = 1.37; 95%CI: 1.25-1.50). Prevalence of self-reported exposure to occupational noise was higher than in three other Latin American countries. Higher prevalence among men, younger workers, and those with less schooling was expected. The associations with auditory and non-auditory problems suggest the need for systemic interventions. Adjustments to the questions in the PNS are desirable to favor comparability and monitoring.

El objetivo fue describir la prevalencia de exposición ocupacional al ruido y analizar factores asociados a esta condición en la población brasileña. En este estudio transversal, de base poblacional, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013. La muestra estaba compuesta por 36.442 brasileños con 18 años o más de edad. La variable desenlace fue la exposición autoinformada al ruido durante el trabajo. Para evaluar los posibles factores asociados a la exposición al ruido se utilizó el test chi-cuadrado de Pearson, así como el modelo de Poisson con variancias robustas, tanto uni- como multivariado. Los resultados obtenidos identificaron una prevalencia de exposición al ruido de 32,1%, variando de 40,9% (Santa Catarina) a 21,9% (Piauí). Menor prevalencia entre las mujeres (RP = 0,57; IC95%: 0,55-0,59) y en el grupo con 55 años o más (RP = 0,70; IC95%: 0,65-0,76). Mayor prevalencia en la franja de 25 a 54 años (RP = 1,00; IC95%: 0,95-1,06), nivel medio de instrucción (RP = 1,36; IC95%: 1,29-1,44), relatos de cansancio (RP = 1,35; IC95%: 1,30-1,40), dificultad auditiva (RP = 1,27; IC95%: 1,19-1,35), historia de accidente laboral (RP = 1,37; IC95%: 1,25-1,50). La prevalencia de autoinforme de exposición a ruido ocupacional fue superior a la observada en tres países latinoamericanos. La mayor prevalencia entre hombres, trabajadores jóvenes y menos escolarizados era esperada. Las asociaciones con problemas auditivos y no auditivos sugieren medidas sistémicas. Es deseable que se produzcan ajustes en las preguntas de la PNS para favorecer comparabilidad y el monitoreo.

Estudio Transversal: Hipoacusia Laboral Inducida por Ruido en Personal de Aeronáutica del Ejército Ecuatoriano y Factores Asociados. Quito ­ Ecuador, 2014 - 2016 / Cross-sectional research: Noise-induced Occupational Hypoacusis in Aeronautical Personnel of the Ecuadorian Army and Associated Factors. Quito - Ecuador, 2014 - 2016

INTRODUCCIÓN: La hipoacusia laboral inducida por ruido es una patología ocupacional frecuente, responsable de pérdidas de la audición sino se controla a tiempo. El objetivo del estudio fue establecer la prevalencia de hipoacusia laboral inducida por ruido y factores relacionados en el personal de aeronáutica del ejército. MÉTODOS: Estudio transversal analítico en el personal tripulación del ejército ecuatoriano, Quito ­ Ecuador, período 2014 ­ 2016 que relacionó asociación causal entre hipoacusia laboral inducida por ruido con variables como edad, función, rango, antecedentes de hipoacusia en el servicio militar. Se trabajó con todo el personal de vuelo, 112 militares en servicio activo. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 37 años. Todos eran varones. El 55.4 % pertenecía a tropa y 44. 6 % eran oficiales. El 44.6 % eran pilotos; 28.6 % mecánicos y 26.8 % ingenieros de vuelo. La prevalencia de hipoacusia general fue del 35.6 %; la de hipoacusia unilateral fue del 19.6 % y de la bilateral del 16 %. La frecuencia de antecedentes de hipoacusia laboral asociada a ruido en la aeronáutica fue del 60.7 %. La prevalencia de hipoacusia leve fue del 17.8 %; moderada con 6.7 % y severa con 1.35 %. Las variables asociadas a hipoacusia laboral inducida por ruido en el personal militar en funciones de vuelo fueron: la edad, el rango, la función y antecedentes de hipoacusia. El oído izquierdo suele afectarse más que el derecho. La hipoacusia bilateral más frecuente fue la leve derecha con agudeza normal izquierda (10.7 %). CONCLUSIONES: La hipoacusia laboral inducida por ruido es multifactorial y puede ser reversible si se detiene el causal o si se llevan a cabo medidas de protección adecuadas. El nivel de hipoacusia en el personal militar de vuelo tiene asociación con: la edad, el rango, la función y los antecedentes de hipoacusia laboral en funciones de vuelo.

BACKGROUND: Hearing loss is induced by noise in job and is a frequent illness, responsible of hearing loss if it is not controlled on time. The aim of this study is establish the prevalence of hearing loss and related factors in army aviation personnel. METHODS: An analytical cross - sectional study of the Ecuadorian army crew, Quito - Ecuador, between 2014 and 2016, which related a causal association between hearing loss induced by noise in job with variables such as age, function, rank and backgrounds of hearing loss in military service. It worked with all the personnel of flight 112 military in active service. RESULTS: The mean age was 37 years. All were male. 55.4% belonged to troops and 44. 6 % were officers. 44.6 % were pilots; 28.6 % were mechanics and 26.8 % were flight engineers. The prevalence of general hearing loss was 35.6 %. The prevalence of unilateral hearing loss was 19.6 % and bilateral prevalence was 16 %. The frequency of antecedents of occupational hearing loss associated with aviation noise in this staff was of 60.7 %. The prevalence of mild hearing loss was 17.85 %; moderate hearing loss 6.7 % and severe of 1.35 %, no profound hearing loss was reported. The variables associated with decreased auditory acuity are: age, aviation exercise time, range, function, and history of hearing loss within the aeronautical field. Bilateral damage has a statistical tendency with age and association with the range. No deep hearing loss was found. CONCLUSION: Noise-induced occupational hearing loss is multifactorial and may be reversible if the cause is stopped or appropriate protective measures are taken. The level of hearing loss in military flight personnel has an association with: age, range, function, and history of occupational hearing loss in flight functions.

Estudo do espectro sonoro nos limiares de altas frequências em trabalhadores expostos ao ruído / Study of the noise spectrum on high frequency thresholds in workers exposed to noise

O grau de nocividade do ruído pode ser quantificado e qualificado com base em algumas características do som como sua intensidade, o tipo de espectro, duração e a distribuição da exposição ao ruído durante a jornada de trabalho. OBJETIVO: Avaliar o espectro de ruído e a configuração audiométrica em trabalhadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal, realizado no Distrito Federal. Realizou-se avaliação ambiental (análise espectral) do ruído em empresas de diferentes ramos de atividade econômica e avaliação audiológica em 347 trabalhadores. RESULTADOS: A análise espectral revelou picos em diferentes frequências em cada ramo de atividade (8 kHz-metalúrgico, 4 kHz-marmoraria e 2 kHz-madeireira). Verificou-se que as frequências de 14 kHz e 16 kHz apresentaram diferenças significativas entre os ramos de atividade, com maior prevalência no metalúrgico. CONCLUSÃO: A utilização de medidor de nível de pressão sonora, acoplado a analisador de frequência e a avaliação audiométrica de altas frequências possibilitam a detecção precoce de danos auditivos que, por sua vez, viabiliza melhor direcionamento das ações preventivas.

Noise level can be quantified and qualified based on sound characteristics such as intensity, type of spectrum, duration and distribution of the noise exposure during one's working hours. OBJECTIVE: To assess noise spectrum and the audiometric configuration of workers. MATERIALS AND METHODS: Contemporary cross-sectional cohort carried out in the Federal District - Brazil. We did an environmental analysis (spectral analysis) of the noise in companies from different industries, with audiological assessment of 347 workers. RESULTS: The spectral analysis revealed peaks at different frequencies for each industry investigated (8 kHz-metallurgical, 4 kHz-stone Works and 2 kHz-wood works). We noticed that the frequencies of 14 kHz and 16 kHz had significant differences between the various industries, with a greater prevalence of the metallurgical. CONCLUSION: The use of noise pressure measuring device, coupled to a frequency analyzer and high frequency audiometric assessment yielded an early detection of hearing damage, helping better organize preventive measures.

Acoustic and psychoacoustic analysis of the noise produced by the police force firearms / Análise acústica e psicoacústica do ruído de armas utilizadas pela Polícia Militar

Police officers are exposed to impact noise coming from firearms, which may cause irreversible injuries to the hearing system. AIM: To evaluate the noise exposure in shooting stands during gunfire exercises, to analyze the acoustic impact of the noise produced by the firearms and to associate it with tonal audiometry results. STUDY DESIGN: Cross-sectional. MATERIALS AND METHODS: To measure noise intensity we used a digital sound level meter, and the acoustic analysis was carried out by means of the oscillations and cochlear response curves provided by the praat software. 30 police officers were selected (27 males and 3 females). RESULTS: The peak level measured was 113.1 dB(C) from a .40 pistol and 116.8 dB(C) for a .38 revolver. The values obtained for oscillation and praat was 17.9±0.3 Barks, corresponding to the rate of 4,120 and 4,580 Hz. Audiometry indicated greater hearing loss at 4,000Hz in 86.7 percent of the cases. CONCLUSION: With the acoustic analysis it was possible to show cause and effect between the main areas of energy excitation of the cochlea (praat cochlear response curve) and the frequencies of low hearing acuity.

Os policiais militares estão expostos a ruídos de impacto provenientes de armas de fogo, os quais são capazes de causar lesões irreversíveis ao sistema auditivo. OBJETIVO: Avaliar a exposição ao ruído no estande de tiros durante os exercícios de tiro, analisar acusticamente o ruído de impacto e relacioná-lo com os resultados de audiometria tonal. FORMA DE ESTUDO: Transversal. MATERIAL E MÉTODO: A medição do ruído foi feita por meio de decibelímetro digital e a análise acústica foi feita no software Praat, levantando as curvas de oscilograma e cocleograma. Foi selecionada uma amostra de 30 policiais militares (27 masculinos e 3 femininos). RESULTADOS: Os picos máximos medidos no estante de tiros foram de 113,1 dB(C) para pistola .40 e 116,8 dB(C) para revólver .38. Os valores obtidos por meio da relação entre o oscilograma temporal e cocleograma Praat ficaram entre 17,9±0,3 Barks, correspondendo à faixa entre 4120 e 4580 Hz. As medidas da audiometria indicaram maior perda auditiva na faixa de 4000Hz em 86,7 por cento dos casos. CONCLUSÃO: A partir da análise acústica dos tiros, foi possível demonstrar causa e efeito entre as principais áreas de excitação de energia na cóclea (cocleograma Praat) e as frequências com diminuição de acuidade auditiva.

Nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física em aulas de ciclismo indoor / Nivel de ruido en el ambiente de trabajo del profesor de educación física en aulas de ciclismo indoor / Level of noise at the workplace environment among physical education teachers in indoor bike classes

OBJETIVO: Analisar o nível de ruído no ambiente de trabalho do professor de educação física durante as aulas de ciclismo indoor e sua associação com alguns aspectos da saúde. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido com 15 professores de educação física de diferentes academias de ginástica, na cidade do Rio de Janeiro (RJ), em 2007. As características do processo e da organização do trabalho e as queixas de saúde relatadas pelos professores foram coletadas por meio de questionário padronizado. Para verificação dos transtornos psiquiátricos menores foi usado o SRQ-20 (Self-Report Questionnaire). As medidas de pressão sonora foram realizadas em um aparelho portátil. O nível de pressão foi medido em dB(A) no nível equivalente de energia em diferentes pontos da sala e momentos da aula. As análises estatísticas utilizadas foram a ANOVA, o qui-quadrado e a correlação de Pearson. RESULTADOS: Os níveis de pressão sonora variaram entre 74,4 dB(A) e 101,6 dB(A). Os valores médios encontrados durante as aulas foram: a) aquecimento (média= 88,45 dB(A)); b) parte principal (média= 95,86 dB(A)); e, fechamento (média= 85,12 dB(A)). O ruído de fundo apresentou o valor médio de 66,89 dB(A). Houve diferenças significativas (p<0,001) entre os valores médios de ruído de fundo e as fases da aula. O ruído não se correlacionou aos transtornos psiquiátricos menores. CONCLUSÕES: Os profissionais de educação física que trabalham com ciclismo indoor estão sujeitos a níveis elevados de pressão sonora em suas aulas. Este agente físico tem sido associado a diversos problemas de saúde e, portanto, requerer um controle mais amplo.

OBJECTIVE:To analyze the level of noise at the workplace environment among Physical Education teachers during indoor bike classes and its association with some aspects of health. METHODS: Cross-sectional study carried out in 15 different gyms with 15 teachers in Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2007. A standardized questionnaire, tested in relation to its replication, was used in order to find out the characteristics of the process and the way this job is organized, as well as complaints related to health reported by these teachers. The SRQ-20 (Self-Report Questionnaire) was utilized in order to verify the existence of minor psychiatric disturbances. The levels of sound pressure were measured by a portable appliance. The level of pressure was verified in dB(A) at equivalent energy levels (Leq) in different places of the room at different moments during the class. ANOVA, chi-square and Pearson's correlation analyses were performed. RESULTS: The levels of sound pressure varied from 74.4 dB(A) to 101.6 dB(A). The results during the class were: a) warm-up (mean=88.45 dB(A)); b) main part (mean= 95.86 dB(A)); and, closure (mean= 85.12 dB(A)). The mean background noise was 66.89 dB(A)). There were significant differences (p<0.001) among the background noise levels within different moments of the class. The noise was not related to minor psychiatric disturbances. CONCLUSIONS: Physical education professionals working with indoor bike classes are under high levels of sound pressure during their classes. This physical agent has been related to several health problems and should therefore be more controlled.

OBJETIVO: Analizar el nivel de ruido en el ambiente de trabajo del profesor de educación física durante las aulas de ciclismo indoor y su asociación con algunos aspectos de la salud. MÉTODOS: Estudio transversal conducido con 15 profesores de educación física de diferentes academias de ejercicio, en la ciudad de Río de Janeiro (Sureste de Brasil), en 2007. Las características del proceso y de la organización de trabajo y los reclamos de salud relatados por los profesores fueron colectados por medio de cuestionario estandarizado. Para verificar los trastornos psiquiátricos menores fue usado el SRQ-20 (Self Report Questionnaire). Las medidas de presión sonora fueron realizadas en un aparato portátil. El nivel de presión fue medido en dB(A) en el nivel equivalente de energía en diferentes puntos de la sala y momentos de la clase. Los análisis estadísticos utilizados fueron el ANOVA, el chi-cuadrado y la correlación de Pearson. RESULTADOS: Los niveles de presión sonora variaron entre 74,4 dB(A) y 101,6 dB(A). Los valores promedios encontrados durante las aulas fueron: a) Calentamiento (promedio= 88,45 dB(A)); b) Parte principal (promedio= 95,86 dB(A)); y, encierre (promedio= 85,12 dB(A)). El ruido de fondo presentó el valor promedio de 66,89 dB(A). Hubo diferencias significativas (p<0,001) entre los valores promedios de ruido de fondo y las fases del aula. El ruido no se correlacionó a los trastornos psiquiátricos menores. CONCLUSIONES: Los profesionales de ecuación física que trabajan con ciclismo indoor están sujetos a niveles elevados de presión sonora en sus aulas. Este agente físico ha sido asociado a diversos problemas de salud y, por lo tanto, requiere un control más amplio.

Estudo comparativo de exames audiométricos de metalúrgicos expostos a ruído e ruído associado a produtos químicos / Comparative study of audiometrics tests on metallurgical workers exposed to noise only as well as noise associated to the handling of chemical products

A exposição a produtos químicos ototóxicos na presença ou não do ruído pode provocar danos irreversíveis na audição dos trabalhadores em um período significativamente menor de exposição. Objetivo: Realizar um estudo comparativo, através de exames audiométricos, em trabalhadores expostos somente a ruído e ruído associado a produtos químicos. Métodos: 155 metalúrgicos (18 - 50 anos) expostos a ruído (grupo I) e a ruído e produtos químicos (grupo II) por um período que varia de 3 a 20 anos. Resultados: diferença significativa na proporção de perda auditiva ocupacional da orelha direita entre os grupos I (3,6%) e II (15,5%). Proporção de perda auditiva ocupacional no profissional significativamente maior no grupo II (18,3%) em relação ao grupo I (6%). Com respeito ao tempo médio de exposição aos agentes agressores, o grupo I esteve exposto por tempo significativamente maior. Estudo retrospectivo. Discussão: O fato de ter havido maior comprometimento da orelha direita no grupo II é controverso e merece ser pesquisado futuramente, pois alguns estudos revelam que a orelha esquerda seria mais suscetível à lesão por ruído. Conclusão: O grupo II apresentou proporcionalmente maior prevalência de perda auditiva quando comparado ao grupo I, mesmo tendo estado exposto aos agentes agressores por um menor tempo médio.

Exposure to ototoxic chemical products in the presence or absence of noise can cause irreversible injury to the hearing of workers for a significantly short period of exposure period. Aim: to perform a comparative study, through audiometric tests, in workers exposed to noise only and noise associated with chemical products. Materials and Methods:155 steel workers (18 - 50 years) exposed to noise (group I), and exposed to noise and chemical products (group II) for a period that varies from 3 to 20 years. Results: significant difference in the rate of occupational hearing loss in the right ear between groups I (3.6%) and II (15.5%). A significantly higher rate of occupational hearing loss in group II (18.3%) and I (6%). With respect to the average time of exposure to aggressive agents, group I was exposed by a significantly higher time. Retrospective study. Discussion: The fact that the right ear was more affected in group II is controversial and should be better investigated in the future, since some studies show that the left ear would be more prone to noise-induced hearing loss. Conclusion: group II had proportionally a higher rate of hearing loss when compared with group I, even after having been exposed to aggressive agents for a lower average time.

Attributable fraction of work accidents related to occupational noise exposure in a Southeastern city of Brazil

Noise is the most frequent type of occupational exposure and can lead to both auditory and extra-auditory dysfunction as well as increasing the risk of work accidents. The purpose of this study was to estimate the attributable fraction of work accidents related to occupational noise exposure in a medium-sized city in Southeast Brazil. In this hospital-based case-control study, including 600 cases and 822 controls, the odds ratio of work accidents (controlled for several covariables) was obtained classifying occupational noise exposure into four levels and determining the prevalence at each level. Based on these data, the calculated attributable fraction was 0.3041 (95 percentCI: 0.2341-0.3676), i.e., 30 percent of work accidents in the study area were statistically associated with occupational noise exposure. The authors discuss the causes of this association and the implications for the prevention of work accidents.

O ruído é o mais freqüente dos agentes de exposição ocupacional. Pode proporcionar o desenvolvimento de disfunções auditivas e extra-auditivas, bem como o aumento do risco para acidentes do trabalho. O objetivo deste estudo foi estimar a fração de acidentes do trabalho atribuível à exposição ocupacional ao ruído, ocorridos em uma cidade de porte médio localizada no Sudeste do Brasil. A partir de um estudo caso-controle de base hospitalar, com 600 casos e 822 controles, obtiveram-se os odds ratio de acidentes do trabalho controlados para diversas covariáveis, relacionando trabalhadores expostos ao ruído em quatro níveis, bem como da prevalência destas exposições. Com estes resultados, estimou-se a fração atribuível como 0,3041 (IC95 por cento: 0,2341-0,3676), o que equivale a dizer que mais de 30 por cento dos acidentes do trabalho ocorridos nesta localidade são estatisticamente associados à exposição ocupacional ao ruído. Discute-se a causalidade dessa relação e suas implicações para a prevenção dos acidentes do trabalho.

Intensidade de ruído em hospital de 222 leitos na 18ª Regional de Saúde - PR / Noise level in a 222 bed hospital in the 18th health region - PR

A poluição sonora ambiental torna-se hoje onipresente e beira o intolerável. Nos hospitais, os avanços tecnológicos trazem, como conseqüência, níveis de ruído potencialmente danosos. Muito do ruído no hospital provém mais de dentro, do que de fora desse ambiente, sendo as principais causas de ruído em Unidade de Terapia Intensiva, por exemplo, os equipamentos e a conversação entre a equipe hospitalar. O objetivo deste trabalho foi avaliar o nível de ruído nos diversos ambientes hospitalares, em Hospital de 222 leitos na 18ª RS de Saúde - PR. MATERIAIS E MÉTODOS: Conduziu-se, em março de 2005 no período de 24 horas, em dez setores. Forma de Estudo: Aferição do nível de ruído ambiental utilizando um Decibelímetro modelo 1350. RESULTADOS: O nível de ruído encontrado em nosso estudo apresentou média total de 63,7 dB(A), que excede os valores máximos permitidos de 45 dB recomendados pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (1987). CONCLUSÃO: Nos setores analisados, o nível de ruído encontrado neste está consideravelmente acima do recomendado. A equipe hospitalar deve estar consciente do ruído e dos efeitos deste, para que possa atuar de maneira mais efetiva na redução da poluição sonora, beneficiando assim a função laborativa dos profissionais e recuperação dos pacientes.

Environment noise pollution is common place today, at intolerable levels. In hospitals, technological developments have, as a consequence, potentially harmful noise levels. Much of the hospital noise comes from inside, rather than outside, and the major source of such noise is the Intensive Care Unit, for example equipment and hospital staff talk. Our goal with the present study was to investigate the noise level present in the different hospital environments, within a 222 bed hospital located at the 18th health zone, PR. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out in March, 2005, during a period of 24 hours, in tem different sectors. CASE STUDY: We checked environmental sound level by means of a model 1350 decibel meter. RESULTS: The sound level found in our study was of 63.7 dB(A) in average, which exceeds the 45 dB recommended by the Brazilian Association of Technical Standards (1987). CONCLUSION: In the analyzed sectors, the sound level was considerably above the recommended maximum. The hospital staff should be aware of this noise level and its effects, so that they may act in a more efficient way in order to reduce this noise pollution; thus benefiting the professionals and patient recovery.

Ruido laboral y su impacto en salud / Occupational noise and its impact on health

Se denomina traumatismo acústico al deterioro de la audición producido por la exposición a ruido. Este traumatismo se presenta como enfermedad profesional en individuos que ejercen ocupaciones en un medio en el que se mantiene de forma prolongada un ruido superior a 80 dB, conocido como Traumatismo Acústico Crónico. El Traumatismo Acústico Agudo ocurre en determinadas actividades que generan un gran impacto sonoro y en situaciones accidentales. En la Asociación Chilena de Seguridad la hipoacusia causada por la exposición a ruido representa el 80 poe ciento de las incapacidades permanentes por enfermedades profesionales. La hipoacusia sensorioneural producida por ruido no tiene tratamiento alguno, es decir, una vez instalada no hay posibilidad de remisión. El esfuerzo debe dirigirse a la prevención, mediante la aplicación de medidas adecuadas. La profilaxis se basa en control audiométrico periódico junto con medidas de protección individuales y colectivas.

Estrategia frente a la problemática del ruido ocupacional / Strategy to meet occupational noise problem

Al ser innumerables las variables que inciden en el daño auditivo producto del ruido ocupacional, el cual variará dependiendo de la etapa en la vida laboral de cada trabajador, el tema del Ruido Ocupacional se torna complejo, no debiendo quedar sólo confinado en la evaluación de éste en los sitios de trabajo. Por este motivo, debe ser abordado desde una óptica global, macro, donde se consideren distintas acciones a seguir que engloben la evaluación, prevención, protección, seguimiento, determinación de la pérdida auditiva y, finalmente, la indemnización producto de esta enfermedad profesional. La estrategia plantea que, frente a la existencia de normativas asociadas a la evaluación del ruido ocupacional, se debe contar con documentos de referencia que indiquen cómo efectuar esas evaluaciones. Además, se debe garantizar que las entidades fiscalizadoras tengan los conocimientos necesarios para efectuar estas evaluaciones. Establecer programas de vigilancia para monitorear a los trabajadores que están expuestos a niveles de ruido que implican un riesgo para su salud. Garantizar que los elementos de protección auditiva no sólo sean de calidad certificada, sino que además se proporcionen recomendaciones para su selección y correcto uso. Por último, minimizar el error en las prestaciones (mediciones) ambientales y audiométricas, por medio de la implementación de Programas de Calidad.

Hypertension among cotton textile workers.

The present cross sectional study on prevalence of hypertension was carried out among 514 cotton textile workers of Shri Bapurao Deshmukh Sut Gimi, Wardha. Using standard guidelines for measuring blood pressure and standard criteria for diagnosis of hypertension, 20.2% of the subjects were found to have raised systolic and/or diastolic blood pressure. The prevalence of hypertension was significantly higher among persons aged 35 years or more, in the present occupation for 10 years or more and those working in more noisy department.

Grupo de trabajadores expuestos a ruido: análisis de su patología / Individuals exposed to noise: analysis of their pathology

Introducción. Debido al gran número de quejas de trabajadores expuestos a ruido intenso en sus áreas de trabajo, existe una elevada solicitud de estudios audiológicos en este grupo de personas. Objetivo. Cuantificar la patología más frecuente en un grupo de trabajadores expuestos a ruido intenso, evaluados en este estudio. Evaluar trauma acústico en relación con el tiempo de exposición a ruido. Correlacionar las enfermedades auditivas con la existencia de enfermedades sistémicas, así como con el tiempo de exposición al ruido. Determinar la frecuencia de acúfeno con el trauma acústico y su asociación con las enfermedades sistémicas. Conocer la frecuencia del uso de protectores y su asociación con patología auditiva. Material y métodos. Se analizaron 1021 estudios audiológicos realizados a trabajadores estudiados en el Servicio de Audiología del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y su correlación con el tipo de Patología encontrada; sexo, edad, tiempo de exposición y el uso o no de protectores al ruido. Resultados. El trauma acústico y la cortipatía bilateral ocupan la primera causa de asistencia: 667 (65 por ciento); 139 (14 por ciento) de las personas simularon pérdida de la audición; 496 (49 por ciento) tuvieron patología asociada entre las que destaca en primer lugar la hipertensión arterial sistémica; 113 (11 por ciento) resultaron con estudio audiométrico normal, presentando acúfeno como síntoma único. Conclusiones. Los pacientes con trauma acústico más enfermedad sistémica tiene mayor daño auditivo. A mayor tiempo de exposición a ruido, mayor lesión del oído, sin valorar la labilidad ya que esto no fue posible evaluarlo previamente. En nuestro medio no existe conciencia para el uso de protectores contra ruido

Estudio del nivel de ruido soportado por los anestesiólogos en el área quirúrgica / Study of noise level suffered by anesthesiologists in surgical area

Objetivos : El presente trabajo pretende cuantificar los niveles de ruido soportados por los anestesiólogos en su trabajo habitual dentro del Area Quirúrgica, determinar las fuentes de procedencia de dicho ruido, así como su intensidad, y valorar su capacidad para producir patología laboral o interferir en la práctica correcta en este ambiente de trabajo, y la necesidad de establecer medidas contra la polución sonora en quirófano. Material y Métodos: Se midieron los picos máximos de ruido tanto como fenómenos aislados como sumados al ruido basal de un quirófano en actividad normal; asimismo se valoraron los Niveles Diarios Equivalentes para cada quirófano por separado en función de la especialidad quirúrgica y el Nivel Semanal Equivalente en dos Areas Quirúrgicas diferentes (horizontal y vertical respectivamente). Se analizó además el espectro de bandas de octava para determinar el grado de disconfort o penosidad en el trabajo que el ruido genera en el anestesiólogo. Resultados : No se encontraron Picos Máximos mayores de 140 db ni valores de Nivel Semanal Equivalente mayores de 80 dB, por lo que no procede la realización de programas de detección de sordera profesional en este grupo de trabajadores. Los mayores niveles de ruido son atribuibles a los choques y caídas de objetos y a los artilugios neumáticos usados en traumatología. El Nivel Semanal Equivalente es mayor para los especialistas que trabajan en el Area Química horizontal. El análisis de octavas indica que a las frecuencias altas, el trabajo del anestesiólogo entra en el rango de penoso o muy dificultoso a causa del ruido. Conclusiones : No se encontraron niveles de ruido suficientes para considerar que el anestesiólogo se encuentre en riesgo de padecer sordera laboral, sin embargo, los niveles de ruido alcanzados son elevados y están dentro del rango capaz de influir negativamente en la actividad laboral del anestesiólogo.